domingo, 20 de março de 2011

Criptosporidíase - Um mal que poucos conhecem


Você deve estar se perguntando, que raios de nome é esse? Pois é, não se espante, a maioria dos médicos também não conhece.



 A Criptosporidíase é uma infecção causada por um protozoário coccídeo chamado Criptosporidium Parvum, um parasita que atinge as células epiteliais das vias Gastrintestinais, Biliares e Respiratórias. É considerada uma doença de veiculação hídrica (DHVs) de ocorrência mundial, tanto em países em desenvolvimento como em países desenvolvidos. Ela é responsável por diarréia esporádica em todas as idades, causa diarréia aguda em crianças e pode ser também denominado como diarréia dos viajantes, pelo fato de algumas pessoas a adquirirem quando estão em locais de surtos, com duração média de 10 dias.

 Em indivíduos imunodeprimidos (com a imunidade baixa), principalmente em HIV positivos, ocasiona enterite (inflamação no intestino) grave acompanhada de dor abdominal, anorexia (ausência de fome), náuseas, vômitos e febre. Podem desenvolver diarréia crônica e severa acompanhada de desnutrição, desidratação e morte fulminante.

 O Homem é considerado o principal reservatório desta doença e a o seu modo de transmissão é considerado fecal-oral, ou seja, o homem infectado libera, através das fezes, a forma resistente e infectante deste parasita chamade de Oocisto. Esta forma pode ser encontrada no solo, na água ou em alimentos contaminados. Fora do organismo humano o Oocisto pode permanecer infectante por até 6 meses. No Brasil foram encontrados em poços em Fortaleza e Itaquaquecetuba, em água potável em Fortaleza e São Paulo e em água bruta nas cidades de Araçatuba, São Paulo e Campinas. O que não descarta o seu aparecimento em outras cidades.

  Atualmente é reconhecido como uma das principais causas de diarréia em crianças pré-escolares, devido a aglomeração de crianças em creches que por muitas vezes não dão a atenção necessária a metodos de higiene básicos. A sua importância se deve pois ao fato de que pode levar a prejuízo no crescimento e no desenvolvimento cognitivo dessas crianças, diminuição da sobrevida e maior risco de morte pelo HIV, faltas ao trabalho e aumentar as fontes de contaminação.

 Você deve ter se espoantado quando escrevi acima que foi encontrada em água potável, pois é, o danado do Cryptosporidium é resistente a maioria dos tratamentos de desinfecção, é resistente a salinidade e necessita de poucos oocistos para infectar um indivíduo. Sem falar na falta de higiene com que as pessoas manuseiam galões de água. O cara que vai lá na sua casa colocar o galão, limpa muitas vezes com um pano sujo, que já foi usado muitas vezes e o que é pior, será que ele lavou a mão depois que fez suas necessidades? rs

  Ah, já estava esquecendo de falar, você gosta de comprar aquelas frutas e verduras ensacadas que dizem já virem higienizadas? Pois é, eu também, mas espante-se, já foram encontrados oocistos nesses alimentos, ou seja, não estamos salvos desse maldito parasita.

  O problema desse doença é que a maioria dos médicos a desconhecem, sendo muitas vezes confundida com Giardíase devido a sintomas particulares. Poucos pedem exame de fezes para Criptosporidiase, além do fato de poucos laborótórios conhecerem a técnica de detecção. O exame normal de fezes não detecta essa forma de parasitose.

 Tá bom, então se eu tiver com diarréia aguda (3 a 10 evacuações) diárias, com duração de 1 a 2 semanas, dor abdominal, náuseas e febre, eu comento com meu médico sobre a possibilidade de Criptosporidíase, ele pede um exame e se der positivo eu tomo a medicação e pronto. Aí é que você se engana, não existe atualmente tratamento eficaz contra esse "xarope". O que se têm feito é administração de antibióticos em casos de inalação do oocisto, na criptosporidíase pulmonar, o medicamento Nitazoxanide ainda está em estudo para a forma entérica. O que se deve fazer é a rehidratação, cuidados higiêncos pra evitar a transmissão e esperar que o organismo acabe com esse "mala".

 Uma ótima semana a todos e lembrem-se sempre, higiene nunca é demais! (meu amigo Otávio que o diga, né Otávio? rs)

quinta-feira, 3 de março de 2011

Você é saudável?



Antes de começarmos a falar de algumas doenças achei interessante e oportuno falarmos primeiramente sobre Saúde. Christopher Boorse definiu em 1977 a saúde como a simples ausência de doença e pretendia apresentar uma definição "naturalista" da coisa. E pouca coisa mudou, para a grande maioria das pessoas ter saúde significa não ter qualquer tipo de doença. É corriqueiro quando perguntamos à uma pessoa se ela está com saúde, ouvirmos como resposta “não fico doente há anos”, o que não está completamente errado, porém, hoje em dia já se sabe que não é bem assim.

A Organização Mundial de Saúde definiu que saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doenças. Isso nos faz pensar que para ser saudável é preciso estar biologicamente livre de agentes infecciosos, estar bem psicologicamente, apresentando todas as faculdades mentais necessárias ao convívio harmonioso e manter uma relação saudável com as outras pessoas.

Além disso, devemos nos atentar para os componentes determinantes do processo saúde-doença, tais como saneamento básico, escolaridade, lazer, acesso à bens e serviços, entre outros. A OMS reconhece que a cada unidade monetária (dólar, euro, real, etc.) dispendida em saneamento economiza-se cerca de quatro a cinco unidades em sistemas de saúde (postos, hospitais, tratamentos,etc.) e que cerca de 80% das doenças mundiais são causadas por falta de água potável suficiente para atender as populações. Portanto, o meio em que vivemos também influencia e muito na nossa Saúde.

A sociedade ainda tem uma visão hospitalocentrica, que é a de que se existe uma doença, há também um remédio/tratamento para curá-la. É necessário sairmos de uma visão unicausal da doença, como se acreditavam antigamente e assumirmos que o adoecer envolve fatores que se somam, ou seja, uma visão multicausal. Muitas pessoas que se dizem saudáveis quando ficam doentes se entopem de remédios sem antes se atentar que talvez um hábito errôneo pode ter causado a longo prazo aquela enfermidade.

Para mudarmos então nossa percepção de saúde e evitarmos adoecer, é preciso que nos esforcemos em cada nível e a cada dia no intuito de mantermos e melhorarmos nossa saúde. Existem inúmeras maneiras de melhorarmos nossa saúde, mas vou listar as mais comuns:

- através de exercícios físicos (pra você que é preguiçoso o sexo é um ótimo exercício e movimenta quase todos os músculos, além de melhorar o humor); 

- sono suficiente e adequado (o ambiente, nesse caso é primordial);

- mantendo um peso saudável (abro um parênteses para comentar sobre a Dieta Mediterrânea, muito bem lembrada pelo meu amigo Leonardo Cruz, comprovada por inúmeros estudos como uma das melhores e mais saudáveis do mundo);

- limitando o uso de álcool (tudo em excesso faz mal);

- evitando fumar (vale lembrar que o fumante passivo também é prejudicado);

- mantendo relações sadias com as pessoas (pesquisas inglesas determinaram que pessoas que alimentam pensamentos negativos têm 60% de chance a mais de sofrerem problemas cardíacos);

- freqüentando clubes, associações (o convívio com pessoas diferentes alivia o stress)

e para terminar, gostaria de acrescentar a prática da Fé, independente da religião (estudos americanos comprovaram que pacientes com tipos de Câncer iguais e tratados da mesma forma apresentavam resultados diferentes, os que eram religiosos e acreditavam que alguma força sobrenatural poderia os salvar se recuperaram e os que se dizem agnósticos não).

Portanto, faça uma exercício, liste todos esses fatores e verifique como anda sua saúde.

Um Feliz Carnaval para todos (como diz meu amigo Michel) e não se esqueça do trivial, sexo com segurança, bebida sem direção e diversão sem preocupação!

Um grande abraço a todos.